Resistência à insulina: diabetes, obesidade e alterações vasculares. Reversão farmacológica das alterações e seu mecanismo

O papel da resistência à insulina em quadros em que há ou não obesidade concomitante nas alterações vasculares e do comportamento leucócitário e o efeito de fármacos nessas alterações são investigados. Essas alterações podem estar envolvidas nas complicações tardias do diabetes e da obesidade. Alterações funcionais bem como estruturais ocorrem na microcirculação de animais em que se induz tanto diabetes mellitus quanto a obesidade experimentalmente ou em pacientes diabéticos e obesos. O diabetes experimental é induzido seja por aloxana em ratos adultos (modelo de diabetes tipo 1), em ratos neonatos utilizando estreptozotocina (modelo de diabetes tipo 2) e em modelos em que há resistência à insulina e obesidade (modelo glutamato monossódico) e na desnutrição intrauterina que pode levar ao aparecimento de diabetes tipo 2 na idade adulta.

Os diferentes tratamentos farmacológicos das alterações provocadas pelo quadro de resistência à insulina são analisados como o efeito de fármacos antidiabéticos, da insulina bem como dos hormônios sexuais femininos buscando entender os processos que levam às alterações vasculares, que podem contribuir para o aparecimento das complicações tardias. Para entender o comprometimento dessa resposta e sua reversão por tais agentes tem-se estudado a resposta de vasos isolados (aorta) e de microvasos isolados ou estudados in vivo (por microscopia intravital) a agentes vasoativos e o comportamento leucocitário, investigando o papel do endotélio nessas respostas. Estudando as modificações microcirculatórias e da célula endotelial nessas complicações pode-se propor medidas terapêuticas que venham a prevenir ou retardar o seu aparecimento propiciando melhor qualidade de vida aos pacientes portadores de diabetes.

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